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Sepsis por catéter en niños con tratamiento de hemodiálisis

Dra. Diana Patricia Durán Casal - Dra. Lourdes Pérez Clemente - Dr. José Florín Yrabien - Dr. Juan José Marchena Bequer

Facultad “Calixto García” Servicio de Hemodiálisis - Hospital Pediátrico “Centro Habana” -

Abstract

De los 22 pacientes incluidos en el Plan de Crónicos en el Servicio de Hemodiálisis del Hospital Pediátrico"Centro Habana" en un período de 1 año, 10 tenían como acceso vascular temporal para hemodiálisis un catéter venoso percutáneo (45.5%). En estos 10 pacientes con catéter venoso central (CVC) se registraron 26 procesos infecciosos relacionados con el cateterismo, ya que algunos de ellos presentaron más de un episodio de infección relacionados con el mismo. Los catéteres utilizados fueron colocados por vía percutánea en las venas subclavia, femoral y yugular interna. Los catéteres insertados en la vena femoral presentaron el mayor número de complicaciones infecciosas. Del total de pacientes infectados, el hemocultivo fue positivo para el mismo germen en 14 casos, lo que evidenció que el 53,8% de los pacientes desarrollaron una infección a punto de partida del catéter. Los gérmenes que predominaron fueron los grampositivos (53,7%) representados mayoritariamente por el Estafilococo coagulasa negativo. Las sepsis sistémicas predominaron en el estudio; todos los pacientes desarrollaron manifestaciones clínicas. En nuestro servicio la tasa estimada de sepsis por catéter para hemodiálisis fue de 18,1%.

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