CIN '2007 - 4th CONGRESS OF NEPHROLOGY IN INTERNET
Microorganismos diferentes a E. coli en la infección del tracto urinario neonatal y anomalías del tracto urinario
Dr. Manuel Díaz Alvarez Dra. Bárbara Acosta Batista Dra. María Isabel Arango Arias Dr. Daniel Claver Asís Lic. Ernesto Hernández Robledo
Hospital Pediátrico Universitario “Juan M. Márquez”. Habana -
Abstract
OBJETIVO: Verificar si existe asociación entre tipo de microorganismo aislado en recién nacidos (RNs) quienes debutan con infección del tracto urinario (ITU) y presencia de anomalías del tracto urinario (ATU). MÉTODO: Estudio observacional, prospectivo desde 1992 hasta 2006, de una cohorte de 348 RNs que ingresaron con la primera ITU de localización alta por criterios clínicos, y que se realizaron ultrasonido (US) renal y uretrocistografía miccional. Se analizó la asociación entre la presencia de reflujo vésico-ureteral (RVU) y otras ATU con el tipo de microorganismo causal de la ITU. RESULTADOS: Los aislamientos bacterianos en los urocultivos correspondieron en 325 de los pacientes a microorganismos del género Enterobacteriaceae (93.4 %), liderados por la E. coli en 224 (64.4%). La prevalencia de ATU resultó ser de 26.1%. El problema más prevalente fue el RVU, presente en 73 pacientes (21.0%). Se comprobó que la presencia de RVU tuvo asociación de riesgo estadísticamente significativa con el microorganismo causal diferente a E. coli (RR: 1,52; p<0.01). De igual manera se relacionó la presencia de RVU o de otro tipo de ATU con el microorganismo causal de la ITU y los resultados del análisis fueron similares (RR: 1,64; p<0.001). CONCLUSIONES: Aunque la E. coli es el microorganismo causal más frecuente de la ITU neonatal, cuando se obtiene un aislamiento diferente a E. coli es muy probable que el paciente sea portador de una ATU, dado que aquellos diferentes a E. coli se asocian significativamente a la presencia de RVU y otras ATU.Comments: