CIN '2007 - 4º CONGRESO DE NEFROLOGIA EN INTERNET
Creación de una base de conocimiento para el ajuste de dosis en la práctica clínica
Dr. Daniel Luna
Departamento de Información Hospitalaria, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina
Abstract
Error médico: desde la publicación del reporte “To err is human” del “Institute of Medicine” (IOM) de los EEUU se ha puesto mucha atención a los errores médicos; entre las categorías en las que se dividen dichos errores se encuentra la de los errores producidos por la prescripción y administración de medicamentos. Reportes posteriores vislumbran que la utilización de sistemas de información aplicados a la práctica clínica ayudarían a evitarlos .Comentarios :
- En los pacientes pediatricos criticos con frecuencia es necesario realizar reajuste de dosis por FRA en el curso de su estado de gravedad condicionado por la patologia especifica y potenciado por el uso de medicamentos con efecto nefrotoxico fundamentalmente antibioticos. Me gustaria conocer sus guias para evaluar en estos casos el reajuste de dosis , si tienen en cuenta la edad , valores de creatina , en fin me interesaria esta informacion.
Yelina Rodriguez Vega
Hospital Pediatrico ¨ Octavio de la concepcion y la Pedraja ¨ de Holguin. - Cuba - Estimada Yelina, la secuencia para el armado de la base de conocimiento para el ajuste de dosis es la siguiente:
*- definición de rango de toxicidad general del medicamento
*- definición del problema o indicacion por la cual se da el medicamento
*- selección de la via de administración
*- definición del rango terapéutico para esa indicación y esa vía.
*- ajuste de dosis según universos farmacocinéticos (funcion renal, funcion hepatica, anciano, lactante, etc.)
Con todo ello (pensa que las guiás farmacoterapéuticas estan incluídasd en los pasos que te comente) se arma la base de inforamción que alimenta el proceso de prescripción electrónica con un sistema clinico computarizado para el soporte en la toma de decisiones.
Daniel Luna
Hospital Italiano de Buenos Aires - Argentina - Dr. Luna , gracias por su informacion .
Yelina Rodriguez Vega
Hospital Pediatrico ¨ Octavio de la concepcion y la Pedraja ¨ de Holguin. - Cuba