CIN '2007 - 4º CONGRESO DE NEFROLOGIA EN INTERNET
Consideraciones teóricas y prácticas en la elección, colocación y manejo de los catéteres tunelizados para hemodiálisis.
Iñigo Moina, MD - Javier Arrieta, MD, PhD, MBA
Hospital de Basurto. Bilbao.
Abstract
Aunque la Fístula Arterio-Venosa (FAV) nativa sigue siendo el acceso vascular de elección en la hemodiálisis crónica (1-4), el progresivo envejecimiento de la población incidente en diálisis hace a menudo inviable tanto la FAV nativa como la protésica (5), ante la falta de un adecuado flujo arterial o ante un corazón con limitaciones para tolerar una FAV de alto débito (6). En este contexto, la utilización de un Catéter Tunelizado como acceso vascular de elección se plantea como la única alternativa, pudiendo en algunos centros ser de elección frente a la FAV protésica debido a sus mejores resultados locales (4, 7).Comentarios :
- muy bueno el tema, bien explicito, nos encantaria compartir nuestra experiencia con su servicio de hemodialisis
Julia Janet Rojas Estrada
Hospital "Hermanos Amaijeiras" - Cuba - HE tenido excelente experiencia con los cateteres tunelizados con una sobrevida de mas de un año, en laa poblacion hiv/sida
Olga Castaño Araujo
instituto de medicina tropical ¨Pedro Kourí¨ - Cuba - Añadiría que nosotros tenemos un paciente que lleva 6 años con un catéter (con el mismo catéter). Nuestta estadística en supervivencia de los accesos con prótesis de PTFE es sensiblemente peor.
No tenemos infección del túnel salvo como complicación precoz (antes de la semana de la colocación) en alguna rara ocasión. Y las infecciones de la luz son escasas y se tratan de forma conservadora en general. Es verdad que ocurren de forma agregada en el tiempo, requiriendo sesiones de concienciación del personal sobre las medidas asépticas. La reducción del número y tiempo de las maniobras de la conexión, desconexión y sellado es lo esencial.
Javier Arrieta
HOSPITAL DE BASURTO - BILBAO - España