CIN '2007 - 4o CONGRESSO DE NEFROLOGIA NA INTERNET
Reflujo vesicoureteral en niños que presentaron infección del tracto urinario neonatal
Dr. Manuel Díaz Alvarez Dra. María Isabel Arango Arias Dra. Bárbara Acosta Batista Dr. Rodolfo Pérez Córdova Dra. Bertha Delgado Marrero
Hospital Pediátrico Universitario “Juan M. Márquez”. Habana -
Abstract
OBJETIVO: Determinar la prevalencia, características de presentación y evolución a largo plazo del reflujo vésico-ureteral (RVU) en recién nacidos (RNs) con la primera infección del tracto urinario (ITU). PACIENTES Y METODO: Estudio observacional, prospectivo desde 1992 hasta 2006, de una cohorte de RNs que ingresaron con la primera ITU de localización alta por criterios clínicos, y que se realizaron estudios de radioimagen de ultrasonido renal y uretrocistografía miccional. Se analizaron las características clínicas y de radioimagen de presentación y evolución del RVU. RESULTADOS: Se estudiaron 348 pacientes. La mediana de seguimiento fue 19 meses (rango 1 a 104). La prevalencia de RVU fue de 21.0 x 100 (IC 95%: 16.4-26.4), predominando el RVU primario, con tasa de 18.4 x 100 pacientes con ITU en el período neonatal. El RVU fue unilateral en 40 pacientes, con mayor afectación del riñón izquierdo, y bilateral en 33 casos. El RVU de los grados III o mayor (grados dilatantes), superaron al RVU de bajo grado I o II (26 vs. 14 respectivamente) en los pacientes con RVU unilateral. La tasa de resolución del RVU primario en la población general fue de 42.5%. Se demostró asociación estadística significativa en la tendencia lineal de resolución del RVU por grado del mismo. CONCLUSIONES: La presentación de una ITU en el período neonatal puede reflejar la existencia de RVU subyacente dado la elevada prevalencia (21.0%). Con frecuencia ocurre resolución del RVU primario después de períodos variables de tiempo, lo cual es dependiente de su grado.Comments: