CIN '2007 - 4o CONGRESSO DE NEFROLOGIA NA INTERNET
Tuberculosis en Centro de Hemodialisis
Dr León Luís - Dra Valle Graciela - Dr Fernández Manuel - Dr López Eduardo
Gambro Cerer San Justo . Bs As
Abstract
Los pacientes con Insuficiencia renal Crónica en diálisis tienen incrementado el riesgo de desarrollar tuberculosis debido al deterioro de su inmunidad celular en relación a la población en general (1). El primer reporte de aumento de prevalencia fue descripto por Pradham RP, et al(2), observándose en la actualidad en todo el mundo valores aproximados del 5 al 25%(3). La escasez de síntomas, su posible confusión con sintomatología propia de su Insuficiencia renal y la circunstancia de tratarse en muchos casos de reactivaciones de enfermedad antigua con alta incidencia de formas extrapulmonares (38-80%), dificultan el diagnostico retrasando la adopción de medidas terapéuticas(1-4) La búsqueda intensiva de casos y el tratamiento de los mismos, sigue siendo una de las principales causas de muerte en el mundo.La terapia antifimica debe se iniciada en cualquier sujeto con diagnostico o sospecha de TBC e iniciarse con al menos 3 drogas, elevándose a 4 en aquellas ocasiones donde la sensibilidad a la Isoniazida de los aislamientos sea mayor al 4 % o se desconozca. Con cualquier esquema de tratamiento, la adherencia y termino del mismo es lo único que ha demostrado ser efectivo, por lo que una terapia intermitente y supervisada es la mas recomendada por la OMS.Comments:
- Estimados Dr León Luís - Dra Valle Graciela - Dr Fernández Manuel - Dr López Eduardo :
¿Qué grupo etáreo fue el mas afectdo?
Muchas gracias.
Saludos cordiales,
Dra. Mariblanca Pérez León
Mariblanca Pérez León
DMSM - Cuba